肺がん患者、MRD検査は必要ですか？

MRD（最小残存疾患）、または最小の残存疾患は、癌治療後に体内に残る少数の癌細胞（治療に反応しない、または耐性があるがん細胞）です。
MRDはバイオマーカーとして使用でき、肯定的な結果を意味します。つまり、癌治療後も残留病変を検出できることを意味します（がん細胞が見つかり、残留癌細胞が活性になり、癌治療後に増殖し始めることがあります）。
MRD検査は、再発のリスクが高い初期段階の非小細胞肺癌（NSCLC）患者を特定し、根治手術後の補助療法を導く上で重要な役割を果たすことはよく知られています。
MRDを適用できるシナリオ：

手術可能な初期段階の肺がんの場合

1.初期段階の非小細胞肺癌患者の根治的切除の後、MRD陽性は再発のリスクが高いことを示唆しており、密接な追跡管理が必要です。 MRDモニタリングは3〜6か月ごとに推奨されます。
2. MRDに基づいて動作可能な非小細胞肺癌の周術期臨床試験を実施し、周術期の精密治療オプションを可能な限り提供することをお勧めします。
3.両方のタイプの患者におけるMRDの役割を探ることをお勧めします。

局所的に進行した非小細胞肺癌の場合

1.局所的に進行した非小細胞肺癌の根治的化学放射線療法後の完全寛解の患者には、MRD検査が推奨されます。これは、予後を決定し、さらなる治療戦略を策定するのに役立ちます。
2。化学放射線療法後のMRDベースの統合療法の臨床試験は、可能な限り正確な統合療法オプションを提供するために推奨されます。
進行した非小細胞肺癌の場合
1.進行した非小細胞肺癌には、MRDに関する関連研究が不足しています。
2。予後を判断し、さらなる治療戦略を策定するのに役立つ進行性非小細胞肺癌の全身療法後、完全寛解の患者でMRDを検出することをお勧めします。
3.患者が利益を最大化できるように、完全な寛解期間を可能な限り延長するために、完全な寛解の患者のMRDベースの治療戦略に関する研究を実施することをお勧めします。

進行していない非小細胞肺癌におけるMRD検出に関する関連研究がないため、進行した非小細胞肺癌患者の治療におけるMRD検出の適用が明確に示されていないことがわかります。
近年、標的と免疫療法の進歩により、進行したNSCLC患者の治療見通しに革命をもたらしました。
新たな証拠は、一部の患者が長期生存を達成し、イメージングによって完全な寛解を達成することさえ期待されることを示唆しています。したがって、進行性NSCLCの患者の一部のグループが長期生存の目標を徐々に認識しているという前提の下で、疾患の再発モニタリングが主要な臨床問題になり、MRD検査がさらに重要な役割を果たすことができるかどうかは、さらなる臨床試験で調査に値します。